חוסם עורקים

חוסם עורקים: למה הוא מיועד, ולמה לא

חוסם עורקים הוא לא פריט לכל פציעה. הוא נועד למצב אחד, וחשוב להבין אותו.

• דימום מסכן חיים מגפה. החוסם מיועד לדימום חזק מאוד מהיד או מהרגל, כזה שלא נעצר בלחץ, שבו הדם זורם או פורץ מהפצע והמצב מחמיר מהר. במצב כזה, דקות ספורות של איבוד דם יכולות להיות מסכנות חיים, והחוסם עוצר את זרימת הדם אל הגפה עד שמגיע טיפול. זה בדיוק התפקיד שלו, והוא לא נועד לשום דבר אחר.
• לא לחתך רגיל. חתך באצבע, שריטה עמוקה או דימום מהאף אינם מקרה לחוסם. רוב הדימומים נעצרים בלחץ ישיר על הפצע עם תחבושת או בד נקי, והרמה של הגפה. שימוש בחוסם במקום שלא צריך אותו מיותר ועלול להזיק, ולכן חשוב לדעת להבחין. את ההבחנה הזו לומדים בקורס עזרה ראשונה, ולא מקריאה בלבד.
• לא לראש, לצוואר או לגוף. חוסם עורקים מתאים רק לגפיים, כלומר ליד ולרגל. דימום בצוואר, בבית השחי, במפשעה או בגוף מטופל בדרכים אחרות, בעיקר בלחץ ישיר ובדחיסה של הפצע, לפי מה שנלמד בהדרכה. זו סיבה נוספת לכך שחוסם הוא חלק מערכה ומהכשרה, ולא פתרון יחיד.
• קודם כול 101. בכל אירוע של דימום חמור, מתקשרים מיד למד"א, או מבקשים ממישהו אחר להתקשר בזמן שמטפלים. המוקדן יכול להדריך בטלפון עד שהצוות מגיע. החוסם קונה זמן, אבל רק טיפול רפואי מלא פותר את הבעיה, ולכן ההתקשרות לא מחכה לסוף הטיפול.

חוסם עורקים תקני או אלתור

בסרטים רואים חגורה או חולצה קשורה סביב הרגל. במציאות, זה הרבה פחות פשוט.

כדי לעצור דימום מעורק גדול, צריך לחץ חזק מאוד ואחיד סביב הגפה, ולהחזיק אותו לאורך זמן. חגורה, חבל או שרוול קשור קשה להדק מספיק, הם משתחררים, ונוטים להיות צרים מדי ולחתוך בעור. חוסם תקני בנוי בדיוק כדי לפתור את הבעיות האלה: רצועה רחבה, מוט סיבוב שמאפשר להדק הרבה בכוח קטן, ותפס שנועל את המוט במקום.

החוסם בקטגוריה הוא מדגם CAT, דגם נפוץ שמשמש צוותי חירום וכוחות ביטחון, ונבנה כך שאפשר להפעיל אותו גם ביד אחת, גם על עצמך. בודקים שהחוסם מקורי ותקני, ולא חיקוי זול, כי חוסם שהמוט שלו נשבר או שהרצועה שלו נקרעת ברגע האמת גרוע מחוסר חוסם. רכישה ממקור אמין היא חלק מהבטיחות.

חוסם העורקים שיש כרגע

איחוד הצלה חסם עורקים CAT תקני תואם לעצירת דימומים מבית איחוד הצלה ₪69

ממה בנוי חוסם עורקים מסוג CAT

כדאי להכיר את החלקים לפני שצריך אותם, כי ברגע חירום אין זמן לקרוא הוראות.

הרצועה עוטפת את היד או את הרגל ונמשכת חזק ונדבקת לעצמה. המוט מסובב כדי להדק את הרצועה הרבה יותר ממה שאפשר ביד, עד שהדימום נעצר. התפס מחזיק את המוט במקום כך שלא יסתובב חזרה. ועל התווית רושמים את השעה שבה הוחל החוסם, כי זה מידע חשוב לצוות הרפואי. בקורס לומדים את הסדר המדויק, ומתרגלים אותו עד שהוא אוטומטי.

איפה מחזיקים חוסם עורקים, כך שיהיה בהישג יד

חוסם שנמצא בארון בבית לא יעזור בתאונה בכביש.

המקום הראשון הוא הרכב: בתא הכפפות, בדלת או בכיס של המושב, ולא בתחתית תא המטען מתחת לציוד. תאונת דרכים היא אחד המקומות הסבירים ביותר שבהם יידרש, ומי שנוסע הרבה נמצא לעתים קרובות ראשון בזירה. המקום השני הוא ערכת העזרה הראשונה בבית, במקום שכל בני הבית יודעים עליו.

מי שעובד עם כלים חדים או מסוכנים, מטייל בשטח או מלווה קבוצות, מחזיק חוסם בתיק או בחגורה, בכיס ייעודי שנפתח מהר. המטרה היא שבתוך שניות אפשר להגיע אליו בלי לחפש. ושמים אותו תמיד באותו מקום, כך שהיד יודעת לאן ללכת גם תחת לחץ.

הדרכה ותרגול: מה שהופך חוסם עורקים לשימושי

זה הסעיף החשוב ביותר בעמוד.

חוסם עורקים הוא כלי פשוט, אבל הפעלה נכונה תחת לחץ דורשת תרגול. אנשים שלא התאמנו נוטים להדק פחות מדי, למקם במקום הלא נכון, או להסס עד שעובר זמן יקר. הדרך הנכונה ללמוד היא קורס עזרה ראשונה מוסמך, שבו מדריך מראה, מתקן ומתרגל איתכם על אנשים ועל בובות. ארגוני הצלה ומד"א מעבירים קורסים כאלה, ולעתים גם הדרכות קצרות ייעודיות לעצירת דימומים.

אחרי הקורס, מתרגלים מדי פעם בבית: פותחים את החוסם, מניחים על היד או על הרגל שלכם, מהדקים עד שמרגישים לחץ, ומשחררים. כך הידיים זוכרות את התנועות. חשוב להשתמש לתרגול בחוסם נפרד, או להחזיר את החוסם לאריזה ולמצב מוכן אחרי כל תרגול, כדי שברגע האמת הוא יהיה מסודר.

עקרונות בסיסיים בשימוש בחוסם עורקים

העקרונות האלה מלמדים בכל קורס עזרה ראשונה. הם לא מחליפים את הקורס, אלא מזכירים מה לומדים בו.

מתקשרים ל-101, או מבקשים ממישהו אחר להתקשר. מניחים את החוסם גבוה על הגפה, מעל הפצע, ומהדקים עד שהדימום נעצר. רושמים את השעה על התווית, או על העור של הנפגע אם אין תווית. לא משחררים את החוסם, ולא מסירים אותו, עד שהצוות הרפואי מגיע ולוקח אחריות. ומשאירים את החוסם גלוי, כך שהצוות יראה אותו מיד.

חוסם שהוחל נכון כואב, וזה צפוי. הנפגע עלול לבקש לשחרר, אבל שחרור מחזיר את הדימום. ממשיכים להשגיח על הנפגע, להרגיע אותו ולחמם אותו, ומעדכנים את מוקד מד"א בטלפון. כל ספק בזמן אמת, שואלים את המוקדן, שמנחה עד הגעת הצוות.

שמירה ובדיקה של חוסם עורקים

חוסם שנשכח שנים בתא הכפפות צריך בדיקה.

שומרים את החוסם במצב מוכן לשימוש, מקופל לפי ההוראות, כך שאפשר לפתוח אותו מהר. חום של רכב בקיץ ושמש ישירה פוגעים בפלסטיק ובסקוצ' עם השנים, ולכן כדאי לשמור אותו בכיס סגור, רחוק משמש ישירה. פעם בכמה חודשים פותחים, בודקים שהרצועה שלמה, שהסקוצ' נדבק ושהמוט מסתובב ונעול בתפס.

חוסם שהיה בשימוש אמיתי על נפגע מחליפים, כי הוא נמתח ונשחק. גם חוסם שנפגע, נקרע או שהמוט שלו נסדק מחליפים מיד. ומי שמתאמן הרבה, מחזיק חוסם נפרד לתרגול, ושומר את החוסם שברכב חדש ושלם.

חוסם עורקים כחלק מערכת עצירת דימום

חוסם הוא פריט אחד, אבל לא היחיד שצריך.

ערכה בסיסית לעצירת דימום כוללת, מלבד חוסם, תחבושת לחץ לדימומים שאפשר לעצור בלחץ, כפפות חד פעמיות, ותחבושות או פדים סטריליים. מי שלמד בקורס יודע מתי משתמשים בכל פריט. מחזיקים את כל אלה יחד, בכיס אחד, כך שבאירוע לא צריך לאסוף פריטים ממקומות שונים.

אפשר להשלים את הערכה עם מספרי חירום רשומים ועם כרטיס קטן שמזכיר את השלבים הבסיסיים. וכשיש בבית כמה נהגים, כל רכב מקבל חוסם משלו. זו הוצאה קטנה ביחס לחשיבות, והיא משמעותית במיוחד במשפחות שנוסעות הרבה בכבישים בין עירוניים.

למי כדאי להחזיק חוסם עורקים

התשובה הקצרה: לכל נהג ולכל בית. אבל יש מי שכדאי לו במיוחד.

נהגים שנוסעים הרבה, במיוחד בכבישים בין עירוניים, אנשים שעובדים עם כלי עבודה חדים או מכונות, מטיילים בשטח ומדריכי טיולים, רכזי ביטחון ומתנדבים, ומשפחות שגרות רחוק ממרכז רפואי. כל מי שעלול להיות ראשון באירוע ירוויח מחוסם בהישג יד ומההדרכה שמלווה אותו.

גם מי שכבר עבר קורס לפני שנים, כדאי שירענן: הנהלים מתעדכנים, והידיים שוכחות. והחוסם הוא גם מתנה משמעותית לנהג חדש במשפחה, יחד עם הרשמה לקורס עזרה ראשונה.

טעויות נפוצות לגבי חוסם עורקים

יש כמה אמונות שכדאי לשחרר מהן.

"חוסם יגרום לאובדן הגפה." החשש הזה גורם לאנשים להסס. בפועל, בדימום מסכן חיים, החוסם נועד להציל חיים, והצוות הרפואי מחליט על ההמשך. "אפשר לאלתר בקלות." אלתור קשה מאוד להדק מספיק, ולכן חוסם תקני עדיף בהרבה. "אם הדימום נעצר, אפשר לשחרר." לא משחררים עד שהצוות הרפואי מגיע.

"קראתי, אז אני יודע." קריאה נותנת הבנה, אבל לא ביטחון בידיים. רק תרגול מעשי, בקורס ובבית, הופך את הידע לפעולה מהירה ונכונה. זה ההבדל בין מי שמחזיק חוסם לבין מי שיודע להשתמש בו.

חוסם עורקים מול אמצעים אחרים לעצירת דימום

כל אמצעי מתאים למצב אחר, ובקורס לומדים להבחין ביניהם.

לדימום חמור מגפה שלא נעצר בלחץ, חוסם עורקים תקני הוא הכלי המתאים, והוא בנוי להדק ולנעול. לדימום שאפשר לעצור בלחץ ישיר, תחבושת לחץ מספיקה ברוב המקרים.

אלתור הוא המוצא האחרון, כשאין שום דבר אחר, והוא קשה להפעלה ופחות אמין. לכן מחזיקים חוסם תקני ותחבושת לחץ יחד, ולומדים מתי להשתמש בכל אחד.

חוסם עורקים בכל רכב: חמישה צעדים למוכנות

כך הופכים חוסם מפריט במגירה לכלי שבאמת יעזור.

1. נרשמים לקורסמחפשים קורס עזרה ראשונה מוסמך, או הדרכה ייעודית לעצירת דימומים, מטעם ארגון הצלה או גוף מוסמך אחר. בקורס לומדים מתי משתמשים בחוסם, איך מפעילים אותו, ומה עושים עם דימומים אחרים. זה הצעד החשוב ביותר, והוא זה שהופך את החוסם לכלי שימושי ולא לפריט שיושב בתא הכפפות. קורס של ערב אחד משנה את מה שתעשו ברגע האמת.
2. רוכשים חוסם תקניבוחרים חוסם עורקים תקני ממקור אמין, ולא חיקוי זול שעלול להישבר. אם יש כמה רכבים במשפחה, רוכשים חוסם לכל אחד, ועוד אחד לערכת הבית. שוקלים גם חוסם נפרד לתרגול, כדי שהחוסם שברכב יישאר חדש, שלם ומקופל כמו שצריך. הוצאה קטנה, שבמקרה הנדיר שבו תידרש תהיה שווה הרבה יותר מהמחיר.
3. ממקמים בהישג ידמניחים את החוסם בתא הכפפות, בדלת או בכיס המושב, ולא בתחתית תא המטען. בבית, שמים אותו בערכת העזרה הראשונה, במקום שכל בני הבית מכירים. בתיק או בחגורה, בכיס שנפתח מהר. תמיד באותו מקום, כך שהיד מגיעה אליו בלי לחשוב. שתי דקות של סידור היום חוסכות חיפוש מבוהל ביום שבו כל שנייה חשובה.
4. מתרגלים מדי פעםאחרי הקורס, פותחים את חוסם התרגול פעם בכמה חודשים, מניחים על היד או על הרגל, מהדקים ומשחררים. מראים לבני המשפחה המבוגרים איפה החוסם נמצא ואיך הוא נראה. תרגול קצר ושגרתי שומר על הביטחון בידיים, גם שנים אחרי הקורס. ככה ההפעלה נשארת טבעית, גם אם עברו שנים מאז הקורס.
5. בודקים ומחליפיםפעם בכמה חודשים בודקים את החוסם שברכב: רצועה שלמה, סקוצ' שנדבק, מוט שמסתובב ותפס שנועל. מחליפים חוסם שנפגע או שהיה בשימוש אמיתי. ומרעננים את הקורס כל כמה שנים, כי נהלים מתעדכנים והזיכרון נחלש עם הזמן. מוכנות היא לא פעולה חד פעמית, אלא הרגל קטן שחוזר על עצמו.